Wij gebruiken privacy cookies

Om onze website nóg makkelijker en persoonlijker te maken zetten we cookies (en vergelijkbare technieken) in. Wij maken geen gebruik van tracking cookies. 

Ja, ik geef toestemmingNee bedankt
https://emile.nu/onze-hulp/aanmelden-voor-hulp/amsterdam
Winkelmandje

Aanmelden voor hulp bij het huishouden Amsterdam

Dit formulier kunt u invullen als u hulp bij huishouden wil ontvangen vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) in Amsterdam. Helaas is er sinds 1 oktober 2020 sprake van een instroombeperking in de Gemeente Amsterdam, waardoor er (tenzij het gaat om een urgente situatie) een wachtlijst is voor Hulp bij Huishouden. Meer informatie hierover vindt u hier.

Let op: Indien u zich wil aanmelden voor huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging en/of begeleiding vanuit een Wlz-indicatie, dan kunt u het aanmeldformulier op onze Emile Zorg website invullen.  

1. Algemene gegevens

Doet u de aanvraag voor uzelf of voor iemand anders?

*Als u voor iemand anders de aanvraag invult, graag de volgende vragen in te vullen met gegevens nieuwe client.

2. Clientgegegevens

Geslacht
Hoe heeft u van ons gehoord?

3. Zorg- en hulpvraag